因為外貌焦慮，14歲的她執意要減肥，還因此患上神經性厭食癥。這是最致命的精神疾病之一，因無法正常進食，會導致營養缺失、生理性紊亂和器官衰竭等。廣西腦科醫院精神科醫生通過營養治療和心理干預，幫助少女擺脫“減肥泥潭”。
少女執著減肥
半年前，14歲的欣欣（化名）在短視頻平臺看到女團舞蹈后，對舞者纖細的長腿很是羨慕。再看看鏡子里自己的“小粗腿”，她陷入了外貌焦慮，于是決心減肥。為了減肥，她有時連飯都不吃，運動量卻在增加。
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通過“極度自律”的生活方式，欣欣一個月內減重10多公斤。但瘦下來的欣欣，并沒有變得開心，她對自己的食譜要求越來越苛刻，也更加不敢吃，晚上還經常因為擔心變胖而無法入睡。
“閨女你不胖啊，再減成皮包骨，可就不好看了。”回過味來的家長，努力勸說欣欣不要對減肥太執著。可惜欣欣已經陷入減肥的泥潭，連哄帶騙也很難讓她吃下飯。無奈之下，父母帶欣欣前往廣西腦科醫院心身醫學門診就診。
專業治療助康復
經過生理和心理檢查，謝新鳳醫生發現欣欣存在“瘦=美越瘦=越美”的思維內容障礙。這種錯誤的觀念，在她的意識中已經占據主導地位，并且正導致嚴重的后果——讓她的體重明顯低于正常青少年的標準，并處于“中度營養不良”，還患上了“神經性厭食”（即大家常說的“厭食癥”）。
據謝新鳳醫生介紹，要治療神經性厭食，首先要解決欣欣“營養不良”的問題，第一階段就是要幫她恢復體重；第二階段是開展心理治療，目標是引導她改善錯誤認知，做好心理調適，預防復發。
治療期間，醫院的營養師為欣欣量身定制了盡可能貼合她口味的營養食譜，并配合營養液糾正其營養不良問題。同時，心理醫生也對她進行多次心理干預治療，幫助她調節情緒和恢復進食的欲望。
一番努力后，欣欣的體重正在逐漸上升。盡管徹底扭轉欣欣的錯誤認知仍需一段時間，但在專業的治療和家庭的支持下，欣欣有望成功康復。
厭食癥不容小視
“在門診中，診斷和治療的青少年厭食癥患者，大多存在外貌焦慮。他們對身材過度關注，害怕體重增加和發胖，對體重和體形有著接近病態的關切。這類患者除了表現出像欣欣這樣的過度節食，有的還以催吐、導瀉、狂吃減肥藥等方式控制體重。”謝新鳳醫生稱，厭食癥患者的癥狀包括行為、精神心理和生理三個方面：
行為方面表現為患者通過非理性的限制進食、過度鍛煉、催吐等方法，刻意減少熱量攝入，增加消耗，造成明顯的低體重和營養不良；
精神心理方面表現為患者無休止地追求瘦，恐懼肥胖或拒絕維持正常體重，有一部分患者明明已經很消瘦，但仍堅持認為自己很胖，只要進食就會馬上胖起來；
生理方面則表現為患者低于最低正常體重標準，并伴有明顯營養不良，以及皮膚干燥蒼白、頭發干枯、全身無力等情況。嚴重者還會引發身體機能損害，包括內分泌系統、消化系統、心血管系統、泌尿系統的問題，女性可能出現閉經或停經，青春期前發病的患者會影響青春期發育。
除了以上主要癥狀，厭食癥患者還常伴有抑郁、焦慮、強迫癥、易激惹等表現。 所以，厭食癥不容小視。
治身也要治心
進食障礙的治療以營養治療和心理治療為主，藥物治療為輔。家庭治療是進食障礙治療中研究最多的方法，尤其在兒童青少年神經性厭食癥的治療中發揮著重要的作用。家庭治療會探索家庭成員間的互動模式，鼓勵家庭成員做出改變，以改變整個家庭關系，而不僅僅是患者的癥狀。
認知行為治療的目的，是改善患者存在的功能障礙性思維，如企圖通過控制進食擁有理想的體重和體型來獲得成就感、價值感、認同感、掌控感等。治療技術包括心理教育、動機促進、其他行為改變策略等。
醫生稱，辯證行為治療的核心技巧主要包括正念技巧、情緒調節技巧、痛苦忍受技巧以及人際效能技巧，能幫助患者增加對自身的認識和接受度，提高情緒控制能力，減少負性情緒反應，改善人際關系等。心理動力性治療則幫助患者改善進食態度、對體型的滿意度、抑郁情緒和家庭沖突等。
南國今報記者韋黎 通訊員賣千云
來源：南國今報
