7月10日,國家醫保局發布《2022年全國醫療保障事業發展統計公報》(以下簡稱《公報》)。《公報》顯示,截至2022年底,全國基本醫療保險參保人數約13.46億,參保率穩定在95%以上。
2022年,全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入約3.09萬億元,比上年增長7.6%;全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出2.46萬億元,比上年增長2.3%;全國基本醫療保險(含生育保險)基金當期結存6324.93億元,累計結存4.26萬億元。
靈活就業參保人數增加420萬
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《公報》顯示,截至2022年底,職工基本醫療保險參保人數3.62億,比上年增加813萬人,增長2.3%。其中,企業、機關事業、靈活就業等其他人員三類參保人(包括在職職工和退休人員)分別為24400萬人、6572萬人、5272萬人,比上年增加356萬人、37萬人、420萬人,占職工參保總人數的67.3%、18.1%和14.6%,靈活就業等其他人員所占比例較去年提升0.9個百分點。
截至2022年底,城鄉居民基本醫療保險人數9.83億。其中,成年人、中小學生兒童、大學生分別為7.21億人、2.44億人、1935萬人,分別占居民參保總人數的73.26%、24.77%、1.97%。
待遇享受方面,2022年,參加職工醫保人員享受待遇21.04億人次,比上年增長3.1%;職工醫保參保人員住院率17.6%,比上年提高0.6個百分點;職工醫保住院費用目錄內基金支付比例84.2%。
2022年,參加居民醫保人員享受待遇21.57億人次,比上年增長3.7%;居民醫保參保人員住院率為16.3%,比上年提高1.1個百分點;居民醫保住院費用目錄內基金支付比例68.3%,比上年降低1個百分點。
約1.7億人參加長護險
生育保險方面,《公報》顯示,2022年,全國參加生育保險約2.46億人,比上年增加870萬人,增長3.7%。享受各項生育保險待遇1769萬人次,比上年增加448萬人次,比上年增長34.0%,2022年生育保險基金支出951.35億元。
醫保藥品目錄方面,2022年調整中新納入藥品111種。自2018年國家醫保局成立以來,連續5年開展醫保藥品目錄準入談判,累計將341種藥品通過談判新增進入目錄,價格平均降幅超過50%。2022年,協議期內275種談判藥報銷1.8億人次。通過談判降價和醫保報銷,年內累計為患者減負2100余億元。
醫療保障基金監管方面,2022年,全國醫保系統共檢查定點醫藥機構76.7萬家,處理違法違規機構39.8萬家,處理參保人員39253人,共追回醫保資金188.4億元。2022年,國家醫保局組織飛行檢查24組次,檢查23個省份的定點醫療機構48家、醫保經辦機構23家,查出涉嫌違法違規資金9.8億元。
長期護理保險方面,2022年,49個試點城市中參加長期護理保險人數共16990.2萬人,享受待遇人數120.8萬人。2022年基金收入240.8億元,基金支出104.4億元。長期護理保險定點服務機構7679個,護理服務人員33.1萬人。