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9月27日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室官宣國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購（簡稱“脊柱類耗材集采”）擬中選結(jié)果。目前官方并未公布平均降幅數(shù)據(jù)，從公布的信息來計算，對比最高有效申報價，多個中標企業(yè)的擬中選價格降幅在60%左右。
脊柱類耗材，是高值醫(yī)用耗材的一種，也是使用非常頻繁的一種高值醫(yī)用耗材，占全部高值醫(yī)用耗材費用的15%左右。特別隨著老齡化時代的到來，脊柱類耗材的需求量會越來越多，如果價格過高，對于患者的影響是非常大的，也會直接影響老年人的生活。因此，開展脊柱類耗材集采，降低脊柱類耗材價格，減輕患者負擔，十分重要而緊迫。
而從近年來國家層面的高值醫(yī)用耗材集采情況來看，效果還是非常好的，三次集采都取得了十分明顯的成效。首個集采項目——冠狀支架，從“萬元時代”采成了“千元時代”，有的只要幾百元，降幅在90%以上。第二個集采項目——人工關(guān)節(jié)，平均降幅80%以上，最低報價竟然不足1800元，過去3萬元的人工關(guān)節(jié)，價格已經(jīng)降到1萬元以內(nèi)。再到第三個集采項目——脊柱類耗材，降幅也在60%左右。國家級集采，確實對降低高值醫(yī)用耗材價格發(fā)揮了非常重要的作用。面對老齡化時代到來，這些與“老”字緊緊綁在一起的高值醫(yī)用耗材，確實到了必須引起高度重視、高度關(guān)注、并切實減輕患者負擔的時候了。
而從此次脊柱類耗材的集采情況來看，與前兩項國家級集采項目相比，感覺價格降幅存在差距，且差距不小，是不是這次的“砍價”力度不夠、影響力不強啊。事實并非如此，表面上，降幅小了一些。實際上，集采的效果更好。原因就在于，此次的集采，企業(yè)報價非常理性、非常溫和，沒有出現(xiàn)激進報價現(xiàn)象。各大企業(yè)之間的報價相差也不是很大，從而給了集采部門和專家更加合理的選擇。
事實上，國家藥品、醫(yī)用耗材集采，并不是價格越低越好，報價越低越有競爭力。尤其是高值醫(yī)用耗材，如果把價格壓得過低，把企業(yè)基本的利潤都壓干了，最終的結(jié)果，就有可能使耗材的質(zhì)量出現(xiàn)問題，導(dǎo)致患者受到另一種傷害，也會使醫(yī)患矛盾大大增加，甚至會出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療事故。集采的目的，是為了壓縮各種不合理的成本、不合理的利潤、不合理的費用，尤其是中間費用的壓縮，是推行集采制度最重要的方面之一。從這個角度來看，參加脊柱類耗材國家級集采的企業(yè)，在報價方面是保持一定理性的，沒有為了爭市場而激進報價。而這，也是國家級集采制度最希望看到的結(jié)果。只要不是私下勾結(jié)、共同對抗集采制度，就要積極推廣、鼓勵這樣的報價方式。只有這樣，集采制度才能更好地發(fā)揮作用。
據(jù)悉，在此次脊柱類耗材集采中，不少企業(yè)表示，心情非常緊張。這就對了，只有企業(yè)心情緊張，患者才不會心理恐慌，才敢于去治病、敢于去使用這些耗材。否則，會望價生畏，影響患者的正常治療。特別值得關(guān)注的是，在此次集采中，強生、美敦力、貝朗醫(yī)療等外企也積極參與，且均有產(chǎn)品中標，其普遍降幅也在60%左右。很顯然，集采的效果是達到預(yù)期目標的，是能夠給患者帶來真正的實惠的。
隨著人口的老齡化，關(guān)節(jié)病、頸椎病、腰椎病等骨科退行性疾病導(dǎo)致的骨折發(fā)生率越來越高，骨科類耗材需求量也大大增加。因此，加大國家級集采，是非常必要的。但是，也一定要把握好集采尺度，不能把價格降得讓企業(yè)望而生畏，不敢、也不愿再生產(chǎn)此類產(chǎn)品。如果那樣，就會出現(xiàn)新的矛盾。只有溫和、理性進行集采，企業(yè)則溫和、理性報價，集采工作才能順利推進，才能實現(xiàn)企業(yè)、醫(yī)院、患者共贏。
