三湘都市報8月27日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 石沛琳 朱勤 葉璟）3歲的鄧茗（化名）出生后反復出現貧血相關癥狀，一直靠輸血維持生命。近一年來，腹部出現巨大硬塊，病情也不斷加重。
(資料圖)
中南大學湘雅醫院小兒外科專家為鄧茗完成腹腔鏡下巨脾臟切除術。僅僅在腹部開4個0.5—1厘米的小孔，迅速糾正貧血，黃疸也隨之消失了。8月27日，記者從醫院獲悉，鄧茗已經康復出院。
來自廣西的鄧茗出生后就開始皮膚蒼白發黃，3年來一直因“貧血”反反復復去醫院輸血，被確診為遺傳性球形紅細胞增多癥。
一年前，鄧茗的肚子越來越腫大，血紅蛋白最低60克每升，輸血更加頻繁。父母非常焦急，帶著她找到了湘雅醫院小兒外科專家團隊。
小兒外科朱勤副教授接診了鄧茗。經檢查，孩子“巨脾、貧血、黃疸”均因遺傳性球形紅細胞增多癥引起，需手術切除脾臟。
朱勤介紹，人體脾臟位于左上腹，由肋骨保護，正常情況下無法觸及。常規開腹脾臟切除術需要做一長10余厘米手術切口，創傷大，恢復慢，住院時間長，花費高。
腹腔鏡下脾切除術通過微創手段，可以更確切、全面、仔細處理各個韌帶、脾蒂血管，減少術中并發癥發生；手術切口美觀，僅僅四五個0.5—1厘米的小孔完成脾臟切除；術后恢復快，住院時間短，基本上第二天就能自行下床活動。
脾臟在人體中相當于一個大“血庫”，供血血管壁薄，易損傷，一旦破裂出血情況極其危險。低齡患兒腹腔空間小，“巨脾”手術難度及風險更大。
醫院小兒外科、小兒血液科、麻醉科進行會診，從患兒脾臟大小及年齡考慮，再經過團隊術前細致的討論，結合腹腔鏡手術的豐富經驗，最終擬定手術方案。
經過充分術前評估及術前準備，8月17日，醫生團隊為茗茗實施腹腔鏡下巨脾切除術。專家們在鄧茗腹部取4個約0.5—1厘米的手術切口，通過建立氣腹，在腹腔鏡監視下，分離結扎脾臟各大血管，游離脾周各韌帶切除脾臟，將脾臟自肚臍小切口切碎取出。手術非常順利，術后第1天茗茗就可以下床活動，目前已經康復出院。
據介紹，遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜先天缺陷的一種溶血性貧血，為常染色體顯性遺傳病，由于脾臟對球形紅細胞的破壞，常表現為貧血、溶血性黃疸、脾大，因此手術切除脾臟是有效的治療方法。
湘雅醫院小兒外科每年成功開展腹腔鏡手術約500余例，3歲幼兒腹腔鏡下巨脾切除術的順利完成，標志著該院小兒外科微創手術處于領先水平。
